Mange af os er bange for en sådan diagnose. Heldigvis er det nu langt fra altid kræft – dette er en dødsdom. Læger og forskere finder måder at behandle og stoppe udviklingen af onkologiske sygdomme. Siger onkologen.
Onkologiske sygdomme er et af de vigtigste medicinske problemer i det xxi århundrede. Dette er forbundet med to faktorer: en betydelig effekt af forskellige former for kræftfremkaldende stoffer (det er ikke kun en forværring af økologi, men også at vi drikker, spiser og hvad vi bruger hjemme hver dag) og forbedret diagnostik, som giver dig mulighed for at opdage flere forskellige sygdomme end nogensinde, og ofte i de tidlige stadier.
Sammen med dette bliver mulighederne for at behandle kræft stadig mere brede. Hvis det tidligere kun var muligt at tackle tumorer kun ved hjælp af aggressiv kemoterapi, nu er dette gjort på den ene side mere omhyggeligt for patientens krop, på den anden side mere målrettet. Fire moderne behandlingsmetoder af onkologi fortælles af lederen af SM-klinikken onkolog, en onkolog, en hæmatolog, en radial terapeut for den højeste kategori, D.m.n., Professor, fremragende studerende i sundhedsvæsenet for den russiske føderation Alexander Pavlovich Seryakov.
1. Personlig medicin
Ikke så meget en specifik behandlingsmetode som en global tendens, som jeg vil tale om i starten. Hos alle patienter med diagnosticerede onkologiske sygdomme, "deres" kræft: forskellige typer, med eller uden metastaser, på forskellige stadier. Tidligere modtog mennesker på trods af disse unikke egenskaber ved tumorprocesser plus eller minus den samme behandling. Men i de senere år har situationen ændret sig.
Individuelt udvalg af terapi
Nu ved læger godt: det, der fungerede perfekt i et tilfælde, kan fungere dårligt eller slet ikke arbejde i et andet. Derfor studerer de omhyggeligt patientens historie, udfører så mange undersøgelser som muligt for at "blive bekendt" med kræft fra alle sider. Og først da foreskriver de terapi baseret på de tilgængelige data og kapaciteter. Dette er det såkaldte valg i henhold til modellen af tumorvævet i den individuelle følsomhed af tumoren over for kemo-, målrettet og immunterapi.
Den personaliserede tilgang giver dig mulighed for at tilpasse behandlingsmetoden til en bestemt patient og hans sundhedsstatus (for eksempel hvis han har andre kroniske sygdomme) og påvirker kroppen så blød som muligt, så effektiviteten ikke lider.
Tests for biomarkører
Dette kræver diagnostiske tests for biomarkører, på grundlag af hvilken behandling er valgt. Test for biomarkører er en måde at søge efter gener, proteiner og andre stoffer, der giver mere komplet information om kræft.
Vi har allerede sagt ovenfor, at enhver person kræft er dem unik. Bare biomarkører giver lægen mulighed for at se et komplet billede af denne unikhed og foreskrive kompetent terapi. F.eks.
Det er vigtigt at skelne test for biomarkører hos kræftpatienter fra genetisk testning i mutationer i sunde medier, der kan øge risikoen for kræft, selvom dette kan være de samme markører. Disse inkluderer for eksempel test på mutationer i BRCA1- eller BRCA2 -generne, der placerer en person, der er i risiko i risiko i brystkræft, æggestokke, prostata og bugspytkirtel. Selvfølgelig betyder tilstedeværelsen af en mutation ikke, at kræft kommer. Dette er bare en grund til at være noget mere opmærksom på dit helbred, glem ikke screeningen og besøger en læge.
2. Målrettet terapi
På et tidspunkt er målrettet terapi blevet et reelt gennembrud i behandlingen af kræft, og indtil videre er det stadig en af de innovative metoder. I modsætning til klassisk kemoterapi, der ikke kun handler på patienter, men også på sunde celler, og derved har en alvorlig effekt på patientens helbred, fungerer metoden rettet mod. Det er faktisk målrettet.
Denne type kræftbehandling er rettet mod proteiner, der er ansvarlige for vækst, opdeling og spredning af kræftceller inde i kroppen. Oftest anvendes enten medikamenter med lav molekylvægt eller monoklonale antistoffer i terapi. Den første lille i størrelse, trænger let ind i cellerne og påvirker målet. Sidstnævnte er proteiner, der syntetiseres i laboratoriet på en sådan måde, at de kan genkende "målet" på kræftceller og fastgøres til dem.
Forskellige monoklonale antistoffer fungerer forskelligt. Nogle, som det var, gifter sig med kræftceller, så immunsystemet er meget opmærksom på dem og ødelægger så hurtigt som muligt. Andre kan stoppe væksten af kræftceller selv, hvilket i sidste ende fører til deres selvdistruktion. Og andre leverer toksiner til kræftceller, der ødelægger dem.
Problemet med målrettet terapi er kun, at tumorceller i sidste ende kan blive resistente over for dens virkninger. Derfor kombineres det ofte med andre metoder til kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling). Og også her skal du konstant overvåge, hvordan lægemidlet fungerer, så hvis noget går galt, skal du ordinere en ny.
Desværre er ikke alle tumorer tilgængelige for at målrette eksponering, da det undertiden er vanskeligt at bestemme "målet" eller forstå dets struktur. Men jo mere genetiske undersøgelser udføres i verden, og jo bedre forstår vi, hvordan forskellige typer kræft er arrangeret indefra, jo mere bliver denne metode perfekt. Personaliseret medicin (onkologi) er baseret på det individuelle udvælgelse af det mest følsomme i et bestemt tilfælde af målrettede lægemidler.
3. Immunterapi
Normalt registrerer vores immunsystem selv alle unormale celler, hvorefter det enten begrænser deres vækst eller ødelægger dem. Immunceller (specifikt – tumorlymfocytter, Tils) findes ofte i tumorer. Dette antyder, at immunitet stadig begyndte kampen. Og mennesker, der har sådanne celler i hvis kræft, prognoser er ofte bedre end dem, hvis kræft de ikke har.
Men kræftceller kan bedrage immunceller: at ændre genetisk og blive usynlige, have proteiner på overfladen, som "slukker" immunitet eller skifter normale celler omkring tumoren, så immunsystemet ikke har mistanke om noget usædvanligt. Det er netop her, at immunterapi er forbundet, hvilket hjælper en persons egen immunitet med at klare kræft.
There are different methods of immunotherapy as a subspecies of targeted therapy: inhibitors of control points of the immune response (do not allow the immune reaction to be too strong), adaptive transfer of T cells (increases the natural ability of the main immune cells to fight cancer), monoclonal antibodies (laboratory conditions of the immune system, which are associated with specific “targets” cancer cells either cause their death, or illuminate cancer cells so that immunity vil bemærke dem) såvel som vacciner og modulatorer, der forbedrer kroppens immunrespons.
Hvor godt immunterapien fungerer, og hvor ofte det er nødvendigt at bruge den for at få det ønskede resultat afhænger af den specifikke kræfttype og af hver enkelt patient. Men det er vigtigt at bemærke, at hun også har flere bivirkninger end kemoterapi.
4. HiPec
Et af de problemer, som moderne onkologer står overfor, er, at det ikke er nok til at ødelægge tumoren-du har også brug for at håndtere metastaser. Især lumsk tumorer kan sprede sig meget hurtigt og langt nok, så selv hvis selve neoplasmaet ødelægges, kan kræft vende tilbage meget hurtigt og begynde at påvirke kroppen med fornyet kraft.
I denne forstand var metodikken til bekæmpelse af metastaser kaldet hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) unik. Undersøgelser viser, at det kan være ti gange mere effektivt til behandling af kræft end den traditionelle metode til at indføre lægemidlet i blodet.
HIPEC kan ødelægge ikke kun små tumornoder, men endda individuelle ondartede celler på bukhinden, der handler efter princippet om laserpointer. På samme tid er det i mavehulen, der "elsker" til metastasisk kræft i maven, tarmen, appendiks og æggestokke. Så i dag er HIPEC den mest effektive metode til bekæmpelse af en multiple metastase af en tumor i en peritoneum (peritoneum carcomatosis).